近日，天津大学泰达医院神经疾病综合诊疗中心通过多学科高效联动，成功为一名面临椎动脉血栓脱落致命风险的患者，实施了紧急介入椎动脉取栓及支架成形术，及时拆除了血管内的“不定时炸弹”。此次救治，充分展现了泰达医院在脑血管疾病精准诊断与微创治疗方面的综合实力。
超声发现隐匿危机
及时扭转治疗策略
患者因持续头晕四天且症状加重前来泰达医院就诊。经头部核磁检查，提示患者双侧小脑半球及左颞枕叶急性脑梗死，右侧椎动脉颅内段未显影。按照常规诊疗路径，由于其发病已超过急诊手术的常规时间窗，通常会择期进行进一步检查。
然而，转折点出现在椎动脉超声检查结果回报之后，神经科团队敏锐地发现患者左侧椎动脉起始部存在不全闭塞，高度怀疑存在“血栓性栓塞”。这一发现至关重要——椎动脉血栓一旦脱落，极易堵塞基底动脉，造成基底动脉栓塞，将引发致死致残率极高的严重脑卒中，后果不堪设想。
团队当机立断，决定打破常规，立即为患者进行紧急脑血管造影。结果证实了超声的判断：左侧椎动脉起始部重度狭窄，伴活动性血栓，随时有血栓脱落风险；右侧椎动脉纤细，未给颅内供血。患者大脑后循环（负责小脑、脑干等核心区域供血）的“生命线”命悬一线。
微创介入精准拆除
迅速恢复血流畅通
明确诊断后，神经疾病综合诊疗中心介入团队迅速为患者实施了“椎动脉取栓术+支架成形术”。
穿刺入路：医生在患者大腿根部的股动脉做一个毫米级的小切口，通过穿刺针建立通往血管的“通道”；
导管导航：将纤细的导管沿着血管通路，在DSA（数字减影血管造影）设备的实时引导下，精准送达椎动脉起始部；
血栓清除：通过导管送入取栓支架或抽吸装置，支架张开后可牢牢“抓住”血栓，再通过缓慢回撤导管将血栓完整取出，或直接用抽吸设备将血栓吸出；
血管再通：血栓清除后，椎动脉血流恢复通畅，基底动脉的供血安全得到保障，从根源上避免了栓塞的发生。
整个手术无需开颅，创伤小、恢复快，在最短时间内解除了血管梗阻，为患者争取了最佳治疗时机，最大限度减少脑组织损伤。
术后，患者头晕症状即刻得到显著改善，致命风险得以解除。如今，患者已顺利出院。
多学科深度协同
铸就脑血管救治高地
本例成功的快速救治，绝非单一科室之功。它得益于泰达医院神经疾病综合诊疗中心成熟的多学科联合诊疗（MDT）模式。从急诊科的初步接诊，到影像科、超声科的精准探查，再到神经内、外科与介入团队的决策与手术，以及麻醉科的保驾护航，各个环节无缝衔接、高效协同。
作为天津市脑血管病救治重点专科，泰达医院神经疾病综合诊疗中心始终致力于优化诊疗流程，力争使更多符合条件的患者受益于介入治疗，向着更高的救治目标稳步迈进，为周边区域脑血管病患者筑起坚实的生命防线。
